Ruben Styl en Evi Noppe winnen de eerste KU Leuven EMD-masterpaperprijs

Ruben Styl, huisarts en CSO van Co-Medic, en Evi Noppe kregen op 22 september de eerste KU Leuven EMD-masterpaperprijs. Die bekroont de beste masterpaper in de Ma-Na-Ma huisartsgeneeskunde waarin het EMD centraal staat. Ze ontvingen de prijs tijdens de proclamatie van de afstuderende huisartsen in opleiding in Antwerpen, voor hun thesis “Improving the identification of heart failure in the EHR in general practice using HFpEF scoring systems and natural language processing”.

Waarom de jury voor deze thesis koos

In juni werden vijf thesissen weerhouden die de hoogste scores haalden op het examen. Een vijfkoppige jury beoordeelde ze de maanden nadien onafhankelijk. De keuze viel op de thesis van Ruben en Evi, omdat die drie zaken samenbracht.

1. Een belangrijk klinisch probleem: hartfalen is sterk ondergeregistreerd in de huisartsenpraktijk. Dat bleek eerder al uit de OSCAR-studie van het Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde (ACHG) van KU Leuven.

2. Een lacune in het huidige EMD-gebruik: wie enkel zoekt op gecodeerde diagnoses in de probleemlijst, mist veel patiënten, en een deel van de bestaande codes blijkt niet te kloppen. Uitgebreide audits vangen dat deels op, maar ze zijn tijdsintensief en steunen enkel op gestructureerde data.

3. Een innovatieve oplossing: een platform dat met behulp van taalmodellen (LLM’s) de vrije tekst in het dossier codeert en structureert, zodat ook die informatie doorzoekbaar en bruikbaar wordt.

In het onderzoek namen twee artsen het volledige dossier door op aanwijzingen voor hartfalen, tot in ontslagbrieven en echoverslagen. Het platform structureerde en codeerde de vrije tekst in diezelfde dossiers. Wat de artsen vonden, kwam grotendeels overeen met wat het platform uit de tekst haalde. Tegelijk werd duidelijk hoeveel relevante informatie enkel in vrije tekst staat, en dus onzichtbaar blijft bij een audit op gestructureerde data.

Van onderzoek naar praktijk

Dezelfde technologie vormt de basis van Co-Medic, dat huisartsenpraktijken vandaag al gebruiken. Het platform structureert en codeert wat al in het dossier staat, het klinisch oordeel blijft bij de arts. Met Co-Medic bouwen Ruben en het team verder op de bevindingen uit de thesis, onder meer met een hartfalenoverzicht dat volgend jaar beschikbaar wordt voor alle huisartsenpraktijken.

“We staan voor een volgende evolutie in het EMD”, zegt Ruben. “Als GMD-houder komt bij de huisarts het volledige dossier van de patiënt samen.” Met de barometers, gebaseerd op gestructureerde data, krijgen huisartsen zicht op hun praktijk en spiegelen ze zich aan collega’s. Wanneer die barometers aangevuld worden met informatie uit vrije tekst, kunnen huisartsen chronisch zieken gerichter opvolgen, hun probleemlijsten bijwerken en sneller vinden wat ze nodig hebben om beleid uit te stippelen. “De bouwstenen zijn er: EMD’s, barometers en automatische structurering. Nu komt het erop aan ze te integreren.”

Ook prof. dr. Bert Vaes wijst in zijn toelichting bij de prijs op het belang van integratie. Volgens hem stranden veelbelovende toepassingen voor huisartsen meestal bij de integratie in het EMD, en kunnen thesissen die hun meerwaarde aantonen die integratie hopelijk bespoedigen.

Over de prijs

Het EMD is het belangrijkste instrument waarover de huisarts beschikt. Als de techniek in orde is, het EMD in harmonie is met het eHealth-ecosysteem en de huisarts het goed gebruikt, kan het voor veel vreugde en plezier zorgen. Toch leidt het ook vaak tot frustratie, wanneer huisartsen het gevoel hebben dat zij ten dienste staan van het EMD in plaats van omgekeerd. Gebruikersverenigingen kunnen de belangen van huisartsen verdedigen bij de EMD-ontwikkelaar. Zo had Medidoc een heel actieve gebruikersgroep die opleidingen organiseerde en de ontwikkeling van het EMD inhoudelijk mee stuurde.

Toen Medidoc in 2018 werd vervangen door CareConnect, werd de gebruikersvereniging hervormd tot Connect to Care vzw. Door de coronapandemie, de pensionering van 75% van de bestuursleden en een gebrek aan jonge collega’s om de fakkel over te nemen, werd die vzw recent ontbonden. Het bestuur schonk de resterende middelen aan een mecenaat aan KU Leuven. Dat mecenaat steunt vier initiatieven:

• De Intego-groep organiseert opleidingen (webinars) over goed gebruik van het EMD.
• Een doctoraat onderzoekt het goed gebruik van het EMD in de huisartsenpraktijk. In dat kader wordt op 16 november de EMD-huisartsenbarometer gelanceerd.
• In Leuven komt een (nationaal) symposium over het EMD.
• Drie jaar lang gaat er een prijs van 1.500 euro naar de beste masterpaper waarin het EMD centraal staat.

Ruben en Evi danken KU Leuven, en in het bijzonder prof. dr. Bert Vaes, die in zijn speech de geschiedenis van Medidoc toelichtte en vertelde hoe het mecenaat ontstond. Hun dank gaat ook naar hun promotoren prof. dr. Miek Smeets en prof. dr. Andreas Gevaert, voor de begeleiding de afgelopen drie jaar.

Lees de volledige toelichting van prof. dr. Bert Vaes op de website van KU Leuven.

Proficiat, Ruben en Evi!